肛裂特别是急性肛裂与肛管损伤在诊断上有一定难度。此二者裂口均新鲜，常伴有鲜血点滴，都常见于大便干燥，用力排便后。但肛裂多持续性便秘，排便困难，裂口疼痛，呈恶性循环式加重。而肛管损伤则是一过性，偶然现象，其自愈性极明显。

此外，肛裂多表现在肛门本身及其肛门的排泄功能方面；而肛管损伤，则除了大便秘结外，还有外力作用及其他情况导致的肛管损伤，具有非常明确的外部原因，譬如，肛门窥器使用时，用力过猛等，均可致肛管损伤。如何区别肛裂与肛管损伤，福州医博肛肠医院医生从病因、症状两方面做如下分析：

【从病因看 如何区别肛裂与肛管损伤】肛裂多表现在肛门本身及其肛门的排泄功能方面。肛管损伤，则除了大便秘结外，还有外力作用及其他情况导致的肛管损伤，具有非常明确的外部原因，譬如，肛门窥器使用时，用力过猛等，均可致肛管损伤。

【从症状看 如何区别肛裂与肛管损伤】肛裂特别是急性肛裂与肛管损伤在鉴别诊断上有一定难度。此二者裂口均新鲜，常伴有鲜血点滴，都常见于大便干燥。但从肛裂的主要症状便血、便秘入手，两者区别较明显。

肛裂疼痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛（由于粪便划破肛管皮肤所致），然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛（由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致）。且肛裂多持续性便秘，排便困难，临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现怕痛----忍便----便干----更痛的恶性循环现象。肛管损伤则是一过性，偶然现象，其自愈性极明显。

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